Катетерная абляция набирает популярность, но растет и число осложнений. Часть 2

Doctor and patient. Measurement of blood pressure in a hospital.
Автор:
Salynn Boyles

Безопаснее всего проходить данную процедуру в высококвалифицированных медицинских центрах

За этот период Раскин и его коллеги идентифицировали общее число в 519 951 случаев катетерной абляции в условиях стационара на территории США. Средний возраст пациентов, прошедших процедуру катетерной абляции, составлял 62 года (в диапазоне 51 – 72 года), при этом 59,3 % испытуемых были мужчинами.

В числе основных открытий:

  • Рост числа абляций, проводимых в больничных условиях абляций, пациентов одинакового возраста с сопутствующими заболеваниями и как минимум 1 осложнением, продолжительности нахождения в госпитале
  • 27,5 % процедур абляции, проведенных в условиях стационара в госпиталях низкой квалификации, связаны с повышенным риском возникновения осложнений
  • Чем старше человек, тем больше у него сопутствующих заболеваний и тем сложнее процедура абляции при мерцательной аритмии и желудочковой пароксизмальной тахикардии, как независимых предвестниках появления осложнений уже в госпитале, а также стационарной смертности
  • Осложнения чаще появляются у женщин, находящихся в менее квалифицированных госпиталях

За время исследования катетерная абляция стала применяться в 2,5 раза чаще, в основном ее проводят при мерцательной аритмии (ежегодно от 2 000 до 20 000 пациентов).

Также за период исследования частота возникновения осложнений в условиях госпиталя увеличилась с 3,07 % до 7,04 %. Существенные различия в осложнениях были зафиксированы по разным индикаторам: абляция желудочковой тахикардии соотносится с 9,9 % осложнений, что приблизительно в 3 раза выше, чем при той же процедуре для прочих видов аритмии. Желудочковая тахикардия также соотносится с наиболее высоким индексом сопутствующих заболеваний (в среднем 1,28).

Ограничения исследования, обозначенные учеными, включили в себя ретроспективную природу используемых данных и тот факт, что база данных NIS включает только процедуры катетерной абляции, проведенные в условиях стационара. Представленные базы данных также не застрахованы от ошибок в кодировке.


Поделиться: